Анализы и лечение при азооспермии

Азооспермией называют паталогическое состояние, при котором в мужской сперме (эякуляте) отсутствуют сперматозоиды. Именно данный недуг является основной причиной бесплодия у 10 % мужчин. Данное нарушение сперматогенеза протекает без явных симптомов. Причинами считают:

  • некоторые заболевания головного мозга;
  • различные аномалии развития;
  • хромосомные отклонения;
  • гормональные нарушения;
  • облучение;
  • травма яичка;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы органов мошонки;
  • варикоцеле;
  • пахово-мошоночные грыжи;
  • операции на органах мошонки;
  • стриктура уретры и многое другое.

Азооспермия - бессимптомное нарушение выработки сперматозоидов

Графичеcкое изображение процесса нарушения сперматогенеза

Разновидности заболевания

Все случаи азооспермии можно классифицировать на 3 вида:

  1. Обструктивная азооспермия характеризуется полным отсутствием сперматозоидов, на фоне непроходимости семявыносящих путей. Обусловлено это их врожденной аплазией (отсутствием) или перенесенными травмами, вазэктомией, воспалительными процессами в придатке яичка. Наблюдается у 35 % пациентов с азооспермией.
  2. Секретная (необструктивная) форма азооспермии может возникнуть у тех мужчин, у которых наблюдается недостаточный сперматогенеза, обусловленная частичной либо же полной остановкой созревания сперматозоидов. Выявляется у 60 % пациентов.
  3. Транзиторная форма возникает только в определенный временной промежуток и встречается крайне редко. Данное состояние может быть вызвано одним из выше указанных видов азооспермии. Такой диагноз ставится в том случае, когда спермограмма в одних анализах показывает наличие сперматозоидов, а в других – их отсутствие.

Методы диагностики

Определить, есть ли у вас данный недуг, можно лишь после прохождения обследования в специализированной клинике. Анализы при азооспермии назначаются следующие:

Гистологическое исследование биоптатов яичек

  • исследование спермограммы несколько раз с интервалом в пару недель;
  • генетический анализ крови, в который входит определение кариотипа, гена белка CFTR и AZF-фактора.
  • проведение УЗИ предстательной железы, а также органов мошонки
  • гормональное исследование крови (ФСГ, ЛГ, ингибин В, оценка андрогенного статуса).

Чтобы диагностика причин была максимально точной, рекомендовано пройти биопсию яичка (TESE) или микрохирургическую биопсию яичка micro-TESE. Она будет комбинироваться с забором сперматозоидов или тестикулярной ткани для их криоконсервации. Делается это для того, чтобы сперматозоиды можно было использовать в программах ЭКО.

Как проходит лечение?

Независимо от того, какая у пациента форма азооспермии, ее лечение направлено на устранение причины мужской фертильности

Вместе с тем, для того чтобы достичь коррекции эндокринных расстройств, пациенту назначается стимулирующая либо же заместительная гормональная терапия. В ряде случаев удается добиться появления сперматозоидов в эякуляте.

Если в результате консервативных методик беременность так и не наступила, то на помощь приходят репродуктивные технологии. Самой эффективной на сегодняшний день является ИКСИ. Для такого экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды получают методом биопсии яичка (TESA, TESE или Micro TESE). Если же сперматозоиды в яичке отсутствуют, то лечение азооспермии в Москве не представляется возможным. В таком случае паре рекомендуют воспользоваться донорской спермой.

Виды лечения напрямую зависят от причин и в каждом случае являются индивидуальными. В НПЦ Репродуктивной и регенеративной медицины применяются консервативные и оперативные   методики, которые разработаны для каждого конкретного случая. Использование исключительно высокоточного и современного хирургического оборудования позволяет существенно минимизировать риски получения послеоперационных травм. Сперматозоиды, полученные в результате проведения мультифокальной пункционной биопсии яичка, криоконсервируются для последующего их применения при ЭКО - ИКСИ.

Работающие в нашей клинике высококвалифицированные врачи обладают огромнейшим опытом работы в данной сфере деятельности. Они прикладывают максимум усилий, применяя все свои знания и современнейшие из методик, чтобы помочь каждому обратившемуся в клинику пациенту обрести радость отцовства. При этом цена проведения всех необходимых процедур у нас является демократичной и доступной.